第1087章 最危急的时刻

陆晨此时从患者的的肠系膜下动脉入手。

只不过,这里的情况,显然要比之前糟糕的多。

“陆副院长,患者的肠系膜下动脉绝大多数已经出现了严重狭窄和闭塞的情况。”

看着患者目前的情况,周主任也不由皱起了眉头。

“应该还是之前血管改道之后才出现的问题。”

在这之前的那台手术,陆晨已经非常小心谨慎了。

说实话,如果不是陆晨的话,患者根本就没有第一台手术的可能性,更不要说现在这台手术了。

可就算是陆晨,也不是真正的“神”。

患者依旧还是出现了肠系膜下动脉的闭塞,这不是人力可以解决的问题。

这也是为什么,陆晨要在第一时间给患者手术的原因。

一旦时间再拖得久一点,患者很有可能会遇到更为严重的问题。

甚至是整段小肠部分完全坏死。

到时候,就算是肠道整段切除,也无法改变手术的命运。

“准备从根部切断结扎。”

陆晨仔细查看了患者目前的情况。

从目前的分析来看,只有从肠系膜下动脉的根部切断结扎,才有可能保下患者的小肠段。

“陆副院长,这是不是太冒险了一些。”

“现在的话,只能这样做了,原本我希望患者在手术之后,进行切断后重新植回,可是现在看来的话,只能用人工血管进行代替。”

陆晨皱着的眉头就没有松开过。

患者的情况比陆晨的预估还要麻烦。

这也没有办法,毕竟患者的手术,是医学史上的第一台。

根本就没有任何的资料可以用来参考。

说实话,陆晨能够预估这些情况,已经是相当了不起了。

可是,有的时候,人体就像是一台精密的机器一般。

总有可能在某些特定的环节出现“故障”,而想要进行修补的话,也需要医生考虑到全局。

可就算陆晨把所有的都考虑到位,依旧还是有突发的情况等着自己。

目前来说,针对于患者肠系膜下动脉的处理,只能是显露和解剖腹主动脉才行。

“陆副院长,这样做的话,我们还需要切断患者肠系膜下动脉。”

“是啊,就怕会引起患者左半结肠缺血。”

周主任此刻也是有些犹豫,经验告诉自己,如果真的进行了肠系膜下动脉切断。

很有可能会影响到患者的左半结肠。

一旦左半结肠坏死,患者整个肠道系统,都有可能面临坏死的可能。

到时候,患者依旧。。。

“不会。”

“这。。。”

可是,周主任却没有想到,陆副院长竟然会斩钉截铁的表示,不会影响到患者的左半结肠。

“切除之后,通常并不会引起左半结肠缺血。”

“陆副院长,没有医生这样做过。”

没有任何的依据,也没有任何的文献支持。

周主任此时也不敢相信这个答案。

“在术前的时候,我已经给患者做过了动脉造影,在造影的过程中,发现患者的ImA粗大纡曲,这是因为第一次手术的时候,我们进行了肠系膜上动脉的改道,这也导致了如今上动脉出现了供血不足表现。”

此时面对如此紧急的情况,陆晨还能如此镇定地,已经是相当不容易了。

“所以将切断的ImA重新植回?”

周主任也听懂了陆副院长的意思。

只不过,这说起来简单,可是做起来的,难度之大,堪称“地狱”级别。

在周主任看来,全世界有几位外科医生,敢有信心做这样的手术?

“我们现在的手术探查,正好可以尝试进行阻断ImA,只需要在手术的时候,同时观察患者的左结肠血运有无障碍就可以了。”

“这。。。光靠肉眼的话,恐怕很难辨别。”

“术中多普勒检测。”

陆晨提出的多普勒检测,就是术中超声。

而这台手术所需要的,正是d型超声诊断仪。

可以对患者正在运动的脏器和血流进行全方位的检测。

“好吧,可以尝试一下。”

“我也同意。”

两位主任对视了一眼,不得不承认,陆晨所说的方法,目前看来,是最为行之有效的。

所以,这台手术,照目前的情况来看,也只能依照陆晨的方式来做。

“既然已经统一了决定,那就做吧。”

陆晨深吸了一口气,接下来要处理的,就是最大的威胁。

整台手术最大的威胁,此时的陆晨将患者ImA根部一圈主动脉壁剜出。

此时,将其与ImA连成一体,形成一个喇叭口的状态。

“周主任,帮我控制一下。”

“明白。”

“止血钳。”

“擦汗。”