第962章 结膜Bowen病切除术

“现在情况怎么样?”

“下来了,患者血压开始稳步下降。”

此时的麻醉科副主任与汪主任同时松了一口气。

说明陆副院长的判断是正确的,引起患者血压上升的原因,就是因为眼压的问题。

“程潇潇,止血。”

在听到血压下降后,陆晨也是轻松了不少。

在患者视神经管开放减压后,局部应仔细处理止血。

而此时的程潇潇用1∶4000单位庆大霉霉素生理盐水冲洗。

至于陆晨,则是将眶骨膜连同泪囊及内眦韧带复位。

骨膜、软组织、皮肤分层对位缝合,布置引流条,加压包扎。

“陆副院长,这么短的时间内,做好了视神经管减压术,实在是。。。”

汪主任都不知道该如何来表达自己的震惊之意了。

这也太夸张了一点吧。

而现在,右眼的问题已经解决,现在就只剩下了左眼。

在术前的会诊时,对于患者的左眼,汪主任主张是半切除,而陆晨则是想要做类似于结膜bowen病切除术类似的手术。

还是那句话,陆晨艺高人胆大,至于争论的最后结果,自然也是陆晨获胜。

当然,那时候的汪主任可能还有一些不服气,毕竟自己才是眼科的主任。

在专业的领域内,还是应该多听听自己的意见才对。

不过手术做到现在的话,汪主任早就对陆晨算是佩服的五体投地了。

不管是刚刚的眼球内容摘除术,还是刚刚突发的视神经管减压术。

陆副院长做的都是相当的完美。

这种情况下,就算是汪主任,也无话可说。

“陆副院长,左眼就做结膜bowen病切除术吧。”

“我本来就是这样决定的。”

“呃。。。”

汪主任还能说什么,苦笑了一番,自觉站在了一助的位置上。

而陆晨则是在手术显微镜下,自正常球结膜剪开,以尖刀切至浅层巩膜。

陆晨选择的位置,距离病损缘5mm,这也是标准的手术方式。

不得不说,陆晨的距离感很好,同样的情况下,能够做到这一步的眼科医生并不算多。

这也是汪主任佩服陆副院长的一点。

就在汪主任感慨之际,陆晨已经在患者浅层巩膜下继续剥离,直至角膜内3~4mm正常组织。

“汪主任,帮忙看一下患者眼底部分的变化。”

“好。”

在显微镜的帮助下,汪主任仔细观察起了患者眼底的改变。

陆晨则是将剥下的组织,包括肿瘤及其边缘正常组织,全部剪除。

“陆副院长,剪除的部分似乎不够。”

而此刻,一旁的程潇潇则是提出了自己的疑惑。

按照结膜bowen病切除术的要求。

不该是还需要多剪除2mm才对?

在程潇潇看来,陆晨不该犯如此低级的错误。

“左眼的病变不明显。”

“什么?”

“我们一开始考虑的是双眶视神经母细胞瘤,不过,左眼的进展低于右眼。”

“难不成不是同时发展的?”

“一开始从影像上来看的话,患者的确是同时发生的病变,只不过刚刚在显微镜下,患者左眼的肿瘤是良性与恶性之间,并没有实际上的侵犯。”

这一点,还真的只能在手术的时候才发现。

相关的术前检查,无法做到如此的准确。

这一点,程潇潇和汪主任心里都清楚。

只不过,陆晨仅凭自己的判断,就。。。

这是不是太夸张了一些?

“陆副院长,要不还是保险一些?”

“都剪除2mm,对于我们来说,的确没有什么问题,不过,对于患者的预后来说,还是有着很大的区别的,这样,反正是要送检,那就做一个加紧切片,如果我的观察没有错,那就到此为止,如果出现了侵润现象,那就另说。”

“行。”

陆晨的提议相当的合理,程潇潇和汪主任对视了一眼,立马答应了下来。

经过半小时的等待,手术室的对讲系统终于响了起来。

程潇潇有些迫不及待地按下了通话的按键。

“送检为恶性肿瘤,没有形成侵润,原发。”

这句话一出,却在程潇潇和汪主任的心中掀起了轩然大波。

这。。。陆副院长到底如何做到的?

真的是神了啊。

刚刚陆副院长的猜测,竟然与病理保持了一致,这。。。

“不要这样看着我,熟能生巧。”

“不是,陆副院长,你做的最多的是神外手术,可不是眼科。”

“大体相同,再说,双眶的视神经母细胞瘤,也属于神外的分支。”

“就算是这样,你也。。。”

好吧,这也太神奇了一些。

“行了,要是有感慨的话,就留在之后,我们还是先处理手术的问题。”