第781章 两条动脉都在“供养”

肿瘤显示出来的这一刻,陆晨都震惊到了,更不要说一旁的王主任。

“这么大的肿瘤,在一开始的时候,竟然没有发现到,这隐匿的能力也太可怕了。”

“这就是肾上腺皮质癌的罕见性,是最容易被忽略的。”

“我看还是患者过于肥胖的原因。”

这个肿瘤的体积的确不小。

关键和患者腹腔内的状态差不多,这颗瘤子的周边,粘连的特别厉害。

“想要彻底切除,难度不是一般的大。”

王主任不由感叹了一声。

从医这么多年,大大小小的手术上了不知道多少次,可像是患者这样的情况,还真的不多。

巨大的肿瘤,在视野内让王主任有些不寒而栗。

“双极。”

陆晨显得淡定不少,在手术之前,陆晨已经在脑海里模拟过了患者的情况。

至少,目前的一切,都在陆晨的预料之内。

可以说,陆晨已经做好了最坏的打算。

“王主任,患者肿瘤的粘连比较严重,我估计我需要耗上一些时间,原本准备切除肿瘤之后再进行淋巴结的清除工作的,可是现在看来,时间上来不及。”

“陆副院长放心,淋巴结的打扫交给我了,你就专心对付瘤子。”

“行,有你这句话,我就安心了,对了,注意不要让血管里的癌栓跑掉,动作一定要轻,要不然的话,恐怕会功亏一篑。”

“明白,陆副院长你就放心吧。”

王主任身为上中心的急诊中心主任,这些能力还是有的。

相比起专业科室主任来说,王主任可能没有那么专业。

不过却是胜在全面,紧急手术王主任可没有少做,自然是分得清轻重。

而此时的陆晨已经不再开口,专心对付起了眼前的肿瘤。

粘连严重到就连双极都无法插入空隙之中,更不要说开始游离了。

巨大的肿瘤,将附近的器官全都挤压在了一起。

加上肿瘤粘液的不断侵润,导致粘连情况越发严重。

“电刀。”

此时的陆晨,准备用电刀来分离肿瘤,可以说,这是相当冒险的行为。

但凡出现细微的差错,都有可能导致肿瘤的破裂。

这样一来的话,癌细胞和癌栓就会在体内迅速游离起来。

到时候天知道会在哪里“安家落户”。

如果真的发生了这样的情况,对于患者来说,将会是一个巨大的打击。

而且肾上腺皮质癌自身性质的特点,对于放化疗并不算是敏感。

对于后续的治疗来说,也将是一个巨大的隐患。

正常的操作,一般是显露肿瘤后沿其周边进行游离,结扎血管。

“还是不行。”

陆晨尝试了许多次之后发现,粘连程度还是超出了自己的想象。

“准备进行肾切除。”

陆晨此话一出,也就代表着患者的一侧肾脏是保不住了。

原本陆晨在手术之前,还是做过精密的计划的。

但凡是有一点可能,陆晨也不会愿意切除患者的肾脏。

此类巨大肾上腺皮质癌多浸润至肾脏。

不易与肾脏分离,为彻底切除肿瘤。

如对侧肾正常,在手术的时候,医生会选择将肾上腺及其肿瘤连同肾脏、肾周脂肪组织、淋巴整块切除。

这也是迫不得已的办法。

“陆副院长,我这里的粘连倒是剥离了。”

而此时,王主任这边倒是传来了好消息。

已经剥离的腹部的粘连区域。

这样一来的话,对淋巴结的打扫,就将变得轻松很多。

“辛苦你了。”

“这有啥幸苦的,不过,陆副院长,您如果要全切一侧肾脏的话,得注意这肾脏底下得大动脉,术前mRI的时候,我就发现了患者的一侧肾脏下,埋着一根动脉血管,而且还不小,照理说,这里不应该会有这么大的动脉血管存在的。”

王主任对此也是非常的不解。

虽然肾脏上的供血非常丰富。

不过,也不至于突然之间出现一根大动脉吧。

“这根动脉应该是被挤压过来的。”

“这。。。”

对于陆晨的分析,王主任一时之间还真接受不了。

被挤压过来的大动脉?

这是不是太玄乎了。

“患者的巨大肿瘤,与这跟大动脉绝对有着必要的联系。”

“嘶。。。”

听到陆副院长的解释,王主任突然抓住了重点。

甚至有些不可思议。

“照陆副院长的话,患者的巨型肿瘤,就是靠着这根大动脉在供养?”

“患者离肝脏最近的那根血管你还记得吧。”

“当然,里面已经被癌栓给堵住了,只有部分少量的血流可以通过。”

至于这根动脉,已经被王主任用阻隔钳给钳住了,至少目前来说,不会出现问题。