第774章 是否肝转移,将成为手术的决定性因素

“陆副院长,我是急诊中心的王勇啊。”

“王主任,发生了什么?”

“陆副院长,那名肾上腺皮质癌的患者,报告已经出来了。”

“我要是没记错,患者是叫高志强吧。”

“对,陆副院长,患者就是高志强。”

“现在患者的情况怎么样了?”

“影像检查显示肿瘤大小已近十公分,结合患者面部圆润的形态,同时经ct检查提示,瘤体血供丰富、中央有坏死,情况并不是很理想。”

肾上腺肿瘤本身就是泌尿外科的一种常见疾病。

而且好发于中青年群体,与一般的肿瘤不同。

所以,在日常就诊检查或者体检中都较易发现,而且大部分情况下,都为良性。

可高志强所患的却是肾上皮质癌则为其中罕见的一种恶性肿瘤。

目前看来,由于发现时间较晚,癌症已在肝脏部位有了轻微转移的迹象。

“影像检查显示,这名患者的左肾上方有个很大的包块,像这样大的肿瘤实属罕见中的罕见。”

“哦?还是巨型肿瘤?”

陆晨也没有想到,这一次,这名患者是真的中彩了。

如此巨大的肿瘤,还是在检查中最容易疏忽的地方。

原本的情况就已经非常麻烦了,可现在检查之后,情况变得更加的糟糕。

“陆副院长,刚刚mRI也已经出来了,由于肿瘤巨大、位置深且隐蔽、可操作空间很小且毗邻重要脏器和一些大血管,手术的难度将会非常大。”

“我知道了,这样,你将患者的检查影像发给我,我先看看有没有其他的办法。”

此刻在动车上,信号也是断断续续的,陆晨听的也不是很清晰。

“好,我一会就把诊断信息发来。”

说着,王主任挂上了电话。

“怎么,是不是遇到麻烦了?”

程潇潇见陆晨皱起了眉头,此刻也不由有些好奇起来。

到底是什么样的患者,能够让陆晨露出如此表情。

“肾上腺皮质癌。”

“肾上腺皮质癌?那可是十万分之一的机率,这都被你给碰上了?”

程潇潇此刻也是一脸惊奇。

要知道,一般的外科医生,终其一生,都不一定能够见识到肾上腺皮质癌。

不得不说,陆晨这运气,实在是。。。

“也不是我的患者,当时我正好在医院,患者被120送进的急诊,急诊中心的王主任拿不准,于是请我去会诊了。”

“那你准备怎么办?”

身为医生,程潇潇自然是知道这种罕见病的。

肾上腺皮质癌早期患者在肿瘤切除后5年存活率大概为40%。

至于晚期的患者,预后差就不说了,大多数在诊断后1年内死亡。

肾上腺皮质癌的恶性程度非常高,是长在肾上腺皮质的一种非常罕见的恶性肿瘤。

因为侵袭性非常强,而且很容易转移,所以预后并不好。

其恶性程度非常高,有很多文献报道5年的生存率只有50%以下,甚至在16%-40%。

如果出现疾病进展或转移,其5年生存率就更低,甚至只有10%以下。

这样的数据,还是在较少的文献中才会被提到的。

毕竟肾上腺皮质癌的患者在国内发现的也少。

就算是发现了,往往也是到了终末期了。

能够治疗或者的手术的机会都没有,更不要去谈生存率了。

“不好说,我偏向于手术治疗,毕竟是在体检的时候发现的,虽然还是晚了几个月,不过也不是没救,可是刚刚王主任也说了,患者出现了肝转移的现象,虽然现在还不明显,不过要是真的,那将会变得更加的麻烦。”

在体检时发现还好。

但大多数的腺皮质癌患者很可惜。

因为转移之后才发现,不是作为一个首发症状,而是转移到其它地方出现症状才发现,这种预后就更差。

于根据文献来看,如果选择手术治疗。

1、2期的肿瘤分期预后明显好于3、4期,1-4期的5年存活率分别为30%-45%,12.5%-57%,5%-18%和0。

而就在这个时候,王主任的检查报告,也已经发到了陆晨的手机上。

只不过,陆晨的水果机实在是有些。。。

好吧,实在是有些一言难尽。

这网速实在是令人哭笑不得。

“我说陆晨,都已经是5G时代了,你的手机,是不是该换换了?”

程潇潇也是一脸无语,这明显是10年前的手机了。

谁能想到,堂堂陆副院长,上中下的大外科主任,中科院最年轻的院士,竟然会用这样的手机。

程潇潇:呃,好吧,倒是和国家级保健组的几位大佬很像啊,用的都是那些老年机。

陆晨:(ˉ▽ˉ;)...

“是不是这手机对你有什么特殊的意义?”